1

Об’єкт страхування

Об’єктом страхування є життя, здоров’я, працездатність застрахованої особи.

2

Страхові ризики та обмеження страхування

Страховий ризик – подія (обумовлена договором страхування), на випадок виникнення якої проводиться страхування, яка має ознаки ймовірності та випадковості настання, а саме: нещасний випадок (уключаючи нещасний випадок на> транспорті) та/або виробнича травма (нещасний випадок на виробництві) та/або професійне захворювання.

Страховим випадком можуть бути наступні події (обумовлені договором страхування), які сталися внаслідок нещасного випадку, що мав місце під час дії та на території дії договору та підтверджені документами, виданими компетентними органами у встановленому законодавством України порядку (медичними закладами, комісією МСЕК, судом тощо), а саме: смерть застрахованої особи; встановлення застрахованій особі інвалідності (первинної інвалідності, в т.ч. зміни групи на вищу); тимчасова втрата загальної працездатності застрахованою особою (травматичне ушкодження та/або функціональний розлад здоров'я). Договір страхування може передбачати звужений та/або уточнений (конкретизований) перелік страхових ризиків та страхових випадків. Конкретний перелік страхових ризиків та страхових випадків визначається в договорі страхування.

Обмеження страхування: не можуть бути застрахованими особи, визнані недієздатними у порядку, встановленому законодавством України, а також особи, які страждають важкими нервовими захворюваннями, гострим енцефалітом, психічними захворюваннями, захворюваннями серцево-судинної системи з порушенням кровообігу важкого ступеню, діабетом у важкій формі, системними ураженнями опорно-рухового апарата, хворі на алкоголізм, наркоманію, токсикоманію, хворі на СНІД та/або на інші хвороби, які в своєму розвитку призводять до смерті, в т. ч. онкологічно хворі; які є носіями вірусу ВІЛ або інших смертельних вірусів, інваліди I групи та інваліди ІІ групи, яким висновком медико-соціальної експертизи заборонено (не рекомендовано) здійснення будь-якої трудової діяльності, інваліди за народженням. 

Детальна інформація про обмеження страхування вказана в Інформаційному документі про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків».

3

Мінімальний та максимальний розміри страхової суми (ліміту відповідальності)

Розмір страхової суми: 10 000  грн. - до 5 000 000 грн.

У разі, якщо вигодонабувачем за договором страхування визначено банківську установу або іншого кредитодавця страхувальника (застрахованої особи), страхова сума визначається за згодою вигодонабувача у розмірі фактичної заборгованості страхувальника (застрахованої особи) за кредитним договором.

4

Мінімальний та максимальний розміри страхової премії та/або страхового тарифу 

Розмір страхового тарифу: від 0,28% - до 3% від страхової суми.

Розмір страхової премії (страхового платежу): від 70 грн. - до 150 000 грн.

5

Вид, мінімальний та максимальний розміри франшизи (за наявності)

Франшиза безумовна - не застосовується

6

Територія та строк дії договору страхування [включаючи інформацію про порядок вступу його в дію та період(и) страхування (за наявності)]

Територія дії договору: Україна,  крім територій, території на яких на дату настання події, яка має ознаки страхового випадку, ведуться (не завершенні) бойові дії та/або які перебувають в тимчасовій окупації, оточенні (блокуванні), в їх адміністративних межах відповідно до чинного на дату настання події Переліку територій, на яких ведуться(велися) бойові дії або тимчасово окупованих Російською Федерацією, затвердженого Наказом Міністерства з питань реінтеграції тимчасово окупованих територій України від 22 грудня 2022 року № 309 (зі змінами); територій, на яких органи державної влади тимчасово не здійснюють або здійснюють не в повному обсязі свої повноваження.

Строк дії договору: для однорічних договорів: від 1 до 12 місяців; для багаторічних договорів: від 1 до 7 років.

Для багаторічних договорів строк дії договору відповідає строку дії періодів страхування, зазначених договорі страхування, за умови своєчасної сплати кожного наступного страхового платежу.

Договір страхування набирає чинності з дати початку строку дії договору страхування, але не раніше 00:00 год. дати, наступної за датою надходження страхового платежу за договором (за перший період страхування) на поточний рахунок Страховика

В договорі страхування може бути обумовлений час дії договору в межах проміжку доби: цілодобово; під час виконання службових обов`язків; під час знаходження в навчально-виховному закладі; під час проведення професійних або аматорських спортивних змагань (тренувань), тощо.

7

Винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат

Страховик не несе відповідальності за договором страхування, якщо нещасний випадок стався до набрання чинності договором страхування або після закінчення строку дії договору страхування, та/або на території, на якій цей договір страхування не діє.

Детальна інформація про винятки із страхових випадків та підстави для відмови у здійсненні страхових виплат вказана в Інформаційному документі про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків».

8

Ліміти відповідальності страховика за окремим об’єктом страхування, страховим ризиком та/або страховим випадком, групою страхових ризиків та/або страхових випадків (за наявності), іншими складовими страхового продукту

Договором страхування можуть бути встановлені ліміти відповідальності страховика за окремими страховими ризиками та/або страховими випадками у відсотках від страхової суми:

• у випадку смерті застрахованої особи внаслідок нещасного випадку - 100% страхової суми;

• у випадку встановлення застрахованій особі інвалідності (первинної інвалідності, в т.ч. зміни групи на вищу) внаслідок нещасного випадку:

  І групи інвалідності - 100% страхової суми;

  ІІ групи інвалідності - 75% страхової суми;

  ІІІ групи інвалідності - 50% страхової суми;

• у випадку тимчасової втрати застрахованою особою загальної працездатності застрахованою особою (травматичного ушкодження та/або функціонального розладу здоров'я) внаслідок нещасного випадку – за одним із наступних варіантів, обумовленим  в договорі страхування:

  1. 0,5% страхової суми за кожну добу тимчасової непрацездатності, але не більше 50% страхової суми. 

  2. у розмірі згідно з Додатком до цих Загальних умов страхового продукту «Розмір страхових виплат у зв’язку із травматичним ушкодженням та/або функціональним розладом здоров'я Застрахованої особи». 

При цьому страхова виплата за одним із зазначених вище варіантом здійснюється, якщо строк тимчасової втрати працездатності (для непрацюючих осіб - строк амбулаторного або стаціонарного лікування) застрахованої особи внаслідок нещасного випадку становить не менше, ніж 7 (сім) календарних днів.

9

Порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат

Протягом 10 (десяти) робочих днів з дати отримання всіх документів, які необхідні для підтвердження факту, причин, обставин і наслідків настання страхового випадку та визначення розміру збитків в залежності від події, що сталася, та відповідей від компетентних органів, підприємств, медичних установ та інших організацій, що володіють інформацією про обставини настання страхового випадку, на запити страховика (перебіг зазначеного строку починається з дня одержання страховиком останнього із перелічених документів), страховик:

• приймає рішення про здійснення страхової виплати та складає страховий акт. Страхова виплата здійснюється протягом 10 (десяти) робочих днів з дати складання страхового акту; або
• приймає рішення про відмову у страховій виплаті та протягом 5 (п’яти) робочих днів з дати прийняття такого рішення повідомляє про це страхувальника страхувальника (застраховану особу, вигодонабувача) в письмовій формі, з обґрунтуванням причини відмови.

При настанні страхового випадку розмір страхової виплати визначається у відсотках від страхової суми:

• у випадку смерті застрахованої особи внаслідок нещасного випадку - 100% страхової суми;
• у випадку встановлення застрахованій особі інвалідності (первинної інвалідності, в т.ч. зміни групи на вищу) внаслідок нещасного випадку:

І групи інвалідності - 100% страхової суми;

ІІ групи інвалідності - 75% страхової суми;

ІІІ групи інвалідності - 50% страхової суми;

• у випадку тимчасової втрати застрахованою особою загальної працездатності внаслідок нещасного випадку - 0,5% страхової суми за кожну добу тимчасової непрацездатності, але не більше 50% страхової суми. Страхова виплата здійснюється, якщо строк тимчасової втрати працездатності Застрахованої особи (для непрацюючих осіб - перебування на амбулаторному або стаціонарному лікуванні) становить не менше, ніж 7 (сім) календарних днів;
• у випадку травматичного ушкодження та/або функціонального розладу здоров’я внаслідок нещасного випадку – страхова виплата здійснюється у розмірі згідно з Додатком до цих Загальних умов страхового продукту «Розмір страхових виплат у зв’язку із травматичним ушкодженням та/або функціональним розладом здоров'я Застрахованої особи» у відсотках від страхової суми.

При цьому страхова виплата за одним із зазначених вище варіантом здійснюється, якщо строк тимчасової втрати працездатності (для непрацюючих осіб - строк амбулаторного або стаціонарного лікування) застрахованої особи внаслідок нещасного випадку становить не менше, ніж 7 (сім) календарних днів.

Якщо за страховим випадком була виплачена частина страхової суми, але протягом шести місяців з моменту настання цього випадку, як наслідок його, настали більш тяжкі наслідки для здоров’я застрахованої особи або її смерть, то страхова виплата здійснюється за вирахуванням раніше виплаченої суми за цим страховим випадком.

Сума страхової виплати за одним страховим випадком або декільком страховим випадкам не може перевищувати страхову суму, встановлену договором. Договір, за яким страхову виплату здійснено в розмірі страхової суми, припиняє свою дію з дати страхової виплати.

Договір, за яким страхову виплату здійснено у розмірі меншому, ніж страхова сума, зберігає чинність до кінця строку його дії. При цьому, відповідальність страховика визначається як різниця між страховою сумою, встановленою договором страхування, та раніше проведеними страховими виплатами.

Якщо після здійснення страховиком страхової виплати виявиться така обставина, що за законом або за умовами договору повністю або частково позбавляє страхувальника (застраховану особу) або іншу особа, що одержала страхову виплату, права на страхову виплату – така особа зобов’язана повернути страховику отриману страхову виплату (або її відповідну частину).

У будь-якому разі, сума страхових виплат за одним або декількома страховими випадками не може перевищувати розміру страхової суми, встановленої договором страхування.

Страхова виплата може бути здійснена представнику застрахованої особи, вигодонабувача за довіреністю, оформленою застрахованою особою, вигодонабувачем в установленому законодавством України порядку або, у разі смерті застрахованої особи, її спадкоємцю (-ям) за законом.

Якщо внаслідок настання страхового випадку завдано шкоду життю та здоров’ю застрахованої дитини (Застрахованій особі віком до 18 років), страхова виплата здійснюється її батькам (усиновителям) або особі, яка визнана опікуном згідно законодавства України.

Страхова виплата за договором страхування здійснюються незалежно від суми, яку має отримати Застрахована особа за загальнообов’язковим державним соціальним страхуванням та соціальним забезпеченням, чи страхової виплати за іншими договорами страхування або сум, отриманих від інших осіб як відшкодування збитків.

Конкретний порядок розрахунку розміру страхових виплат визначається в договорі страхування. Договір страхування може включати як свою складову частину Додаток до цих Загальних умов страхового продукту «Розмір страхових виплат у зв’язку із травматичним ушкодженням та/або функціональним розладом здоров'я Застрахованої особи».

Страхова виплата здійснюється в безготівковій формі у національній валюті України. Днем здійснення страхової виплати вважається дата списання коштів з поточного рахунку Страховика.Детальна інформація вказана в Інформаційному документі про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків».

10

Можливі наслідки для споживача в разі невиконання ним обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин та несвоєчасну сплату страхової премії або її наступної частини

Невиконання страхувальником обов’язків, визначених договором страхування, включаючи несвоєчасне повідомлення Страховика та/або відповідні компетентні органи про настання страхового випадку без поважних на це причин, невиконання інших обов’язків, визначених Договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків), або створення перешкод Страховику у визначенні обставин, характеру та розміру шкоди – може бути підставою для відмови у виплаті страхового відшкодування.

У разі несплати страхувальником чергової частини страхової премії у встановлений договором строк (у разі сплати страхової премії частинами) - дія договору припиняється та договір втрачає чинність. При цьому договір страхування вважається достроково припиненим з дня, наступного за встановленим у договорі страхування днем сплати чергової частини страхової премії, якщо інше не передбачено умовами договору.

11

Інформація про можливість придбати страховий продукт окремо або разом із супутнім та/або додатковим товаром, роботою або послугою, що не є страховою, як складова одного пакета або договору

Страховий продукт та договір страхування не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. У зв’язку з укладенням договору відсутня необхідність отримання додаткових чи супутніх послуг страховика та/або третіх осіб, пов’язаних з отриманням фінансової послуги за договором.

Страховий продукт може запропонований для укладення окремого договору або в рамках пакетної пропозиції страхових послуг страховика.

12

Умови отримання знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика (за наявності), включаючи терміни їх дії

Знижки на страховий продукт та акційні пропозиції страховика не передбачені.

13

Перелік відомостей, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, та/або інформацію про інші обставини, що враховуються під час визначення розміру страхової премії

Обставинами, що мають істотне значення для оцінки страхового ризику, є наступні відомості (або їх зміна) про застрахованих осіб, життя, здоров’я та працездатність яких є об'єктом страхування: 

- вид професійної діяльності застрахованої особи (місце роботи, посада, професія, наявність небезпечних факторів на виробництві, переведення на інше місце або дільницю роботи, зміна умов праці на більш або менш ризиковані, у тому числі робота за межами України);

- заняттями видами спорту, пов’язаними з підвищеним ризиком для життя та здоров’я (аматорським та/або професійним), участь в будь-яких спортивних змаганнях або тренуваннях, підготовці до таких змагань або тренувань, участь у іншій діяльності, що несе підвищену небезпеку для життя або здоров'я, в т.ч. травмонебезпечні заняття та хобі (стрибки з парашутом, альпінізм, спелеологічна діяльність, авто і мотогонки тощо);  - - початок оформлення документів для присвоєння групи інвалідності внаслідок хвороби; 

- захворювання на довготривалі та/чи важкі хронічні захворювання (тривалістю понад 4 календарні місяці поспіль);

- захворювання, при яких погіршується стан органів слуху, зору, вестибулярного апарату, а також такі, що можуть викликати: запаморочення, затемнення, затьмарення чи втрату свідомості, епілептичні чи інші припадки тощо;  інші випадки, пов’язані з підвищенням небезпеки для життя та здоров’я застрахованої особи.

Відповідальність за достовірність та повноту відомостей (документів), наданої Страхувальником страховику при укладенні Договору, несе Страхувальник. 

Страховик вправі вимагати від Страхувальника надання іншої додаткової інформації та документів, необхідних для оцінки страхового ризику при укладанні Договору.

14

Застереження для споживача

Страхувальник зобов’язаний ознайомитись до укладення договору страхування з інформацією про:

1. страхові ризики та обмеження страхування (п.8 Інформаційного документу про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків»);
2. розмір страхової суми (ліміту відповідальності) (п.10 Інформаційного документу про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків»);
3. порядок розрахунку та умови здійснення страхових виплат (п.18 Інформаційного документу про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків»);
4. винятки із страхових випадків та підстави для відмови у страховій виплаті ((п.19 Інформаційного документу про стандартний страховий продукт «Страхування від нещасних випадків»).